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        吃鹽越少≠身體越好!真相了吧

        2021-09-16 14:11 來源:健康中國

        從世界衛生組織到各國的膳食指南,均在提倡要低鹽飲食。借“9·15”減鹽周之際,跟大家說說科學減鹽的事。

        食鹽由氯和鈉組成,是食物烹飪或加工食品的主要調味品。世界衛生組織推薦健康成人每人每天攝入的食鹽量不應超過5克,低鹽飲食則要求每人每天的食鹽量不超過3克(或醬油15毫升)。除在飲食烹調中減少食鹽用量外,還不能食用那些用鹽腌制的含鹽量高的食品,如咸魚、咸肉、咸蛋、腐乳、咸菜等。

        中國人習慣了“重口味”,一日三餐吃鹽較多,容易引發高血壓等疾病。很多人為了預防和控制高血壓,日常生活中開始嚴格奉行低鹽飲食。那么,吃鹽真的越少越好嗎?低鹽飲食是否適合所有人?

        運動量大

        需要鹽分

        一方面,低鹽飲食確有益處。但是,我們對低鹽飲食真的完全了解嗎?只要日均攝鹽量少于5克就不會有問題嗎?

        答案顯然沒那么簡單。

        首先,低鹽飲食并非對所用人都適用。比如一些低血壓患者。我接診過的病人就有經常感到身體疲憊、頭暈、惡心的,檢查身體并沒發現什么問題,就是血壓有點低。只要平常鹽的攝入量稍微多點,癥狀就能緩解。

        還有一部分群體不僅不能采用低鹽飲食,反而需要攝入比推薦量還多的鹽分,比如運動量大的兒童青少年。

        我上周門診看了一個病人,是個剛參加完高考的男生。他說自己最近常常感到頭暈,家人擔心是不是心臟出了問題。因為這個男生之前患心動過速,已經做了消融手術,有可能復發。我結合問診和檢查結果仔細研究了一番,發現男生術后恢復良好,心臟并無問題。那他為何會時常頭暈呢?經仔細問診我得知,他酷愛打籃球,幾乎每天下午都要在小區籃球場打兩小時的籃球。

        像這名男生這樣,高溫之下劇烈運動,活動量大,流汗較多,如不及時補充一些鹽分來維持電解質平衡,很容易中暑。人一旦中暑,就會出現頭暈的情況。

        所以,經常在高溫下運動、工作的人,需要攝入更多鹽分,避免中暑。

        血壓高低

        看敏感性

        其次,并不是所有人都需要通過低鹽飲食來預防高血壓。

        雖然有研究證實,增加鹽的攝入可引起血壓升高,但血壓升高幅度會呈現個體差異,不同的人對鹽的敏感性不同。

        在攝入同樣多鹽分的情況下,有的人血壓只升高一點,有的人血壓卻升得較高(可能存在尿鈉排泄障礙)。這類攝入鹽后血壓升得高的人群,醫學上稱為“鹽敏感者”。

        “鹽敏感者”需要嚴格控鹽,一旦吃鹽過多,就容易患上高血壓。如果已患有高血壓,則會使血壓升高。其中的原理,應該是“鹽敏感者”從尿中排掉過多的鹽會比較困難,多余的鹽吸收水分進入血液,使血容量增加,致使血壓升高。

        “鹽敏感者”的檢出率因地域、種族不同而不同。

        中國人不但鹽吃得多,還對鹽很敏感。我國一般人群中“鹽敏感者”有20%~40%。在原發性高血壓患者中,“鹽敏感者”占比高達60%。老年人、肥胖人群、糖尿病患者、代謝綜合征患者中“鹽敏感者”占比也較多,絕經后女性的血壓對鹽的敏感性也會增加。

        不是“鹽敏感者”的人群,其實并不需要刻意堅持低鹽飲食。當然也不能無限制地多吃,畢竟“鹽多必失”嘛!

        吃鹽太少

        也有問題

        很多人只知道低鹽飲食是主流,但不知道

        低鹽飲食并不是越低越好。

        我曾接診過一名患有冠心病的婆婆。婆婆同時患有高血壓。社區醫生再三囑咐她要堅持低鹽飲食。她在網上查了資料,發現鹽吃多了確實會產生很多問題。所以她在飲食上格外注意,外賣不點,餐廳不去,自己每天燒的菜也都非常清淡,幾乎不放鹽。

        這些飲食習慣婆婆倒能扛住,但她的老伴就為難了。老伴不會做飯,只能跟著一起吃。時間一長,天天喊頭暈、惡心、乏力。婆婆帶著老伴一同來找我看病,兩個人在我面前唇槍舌戰,互不相讓。一個抱怨對方“虐待”,另一個則說對方“裝怪”。

        其實大爺可能真不是“裝怪”,他很可能患上了低鈉綜合征,表現為頭暈、惡心、乏力、食欲不振等。食鹽的主要成分是氯化鈉,在人體內可分解成鈉離子和氯離子,分別發揮著不同的作用。尤其是鈉離子,對我們身體保持整體的液體平衡,運輸氧氣和營養物質,以及維持神經細胞的電脈沖等過程都必不可少。

        我們人體每天必須攝入一定量的食鹽,保證足夠的鈉含量,才能維護體內物質的平衡。

        溫馨提醒

        研究表明,我國是世界上食鹽攝入量最高的國家之一。長期高鹽飲食對身體的傷害是毋庸置疑的,普通人在日常生活中還是有必要控制好食鹽量。但具體情要具體分析,鹽并不是洪水猛獸,鈉也是我們人體必需的營養素之一。飲食講究均衡、適量。無論吃什么東西最好都要適量吃,吃太多和吃太少都不好,包括鹽。

        作者:四川大學華西醫院心臟內科主任醫師 楊慶


        (編輯:蘇詩琪)

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